Im fortgeschrittenen (Schmerz-)Fall werden oft Wurzelbehandlungen erforderlich. Wenn durch tiefe Karies der Zahnnerv infiziert und entzündet ist, muss er aus dem Zahn entfernt werden und der Zahn wird nach der Ausheilung mit einer Wurzelfüllung verschlossen. Die Behandlung wird in örtlicher Betäubung meist völlig schmerzfrei durchgeführt.